Estat vegetatiu

Plantilla:Infotaula malaltiaEstat vegetatiu
Tipustrastorn de la consciència i alteració de la consciència Modifica el valor a Wikidata
Especialitatneurologia Modifica el valor a Wikidata
Classificació
CIM-118E20 Modifica el valor a Wikidata
CIM-10R40.3 Modifica el valor a Wikidata
CIM-9780.03
Recursos externs
Patient UKvegetative-states Modifica el valor a Wikidata
MeSHD018458 Modifica el valor a Wikidata
UMLS CUIC0917808 Modifica el valor a Wikidata

Es diu estat vegetatiu (EV) a una condició clínica en què la persona no dona cap signe evident de consciència de si o de l'ambient, i sembla incapaç d'interaccionar amb els altres o de reaccionar a estímuls adequats. A diferència del coma, en l'EV la majoria dels individus no presenta pèrdua de funcions dependents del tronc encefàlic (activitat pupil·lar, resposta oculoencefàlica, masticació, deglució, control de la respiració i de la circulació).[1]

El diagnòstic correcte és difícil i normalment requereix una llarga i atenta observació en centres especialitzats. Algunes d'aquestes persones, amb una atenció apropiada i rehabilitació, són capaços de sortir de l'EV. Però molts altres, per desgràcia, romanen en aquest estat, fins i tot durant anys, sense suports tecnològics.

Cal diferenciar l'estat vegetatiu de l'estat de mínima consciència, ja que en aquest estan preservats alguns signes d'interacció amb l'entorn[2] i es detecten patrons fenomenològics de processament cerebral que no es corresponen amb els d'un EV genuí.[3] Una altra entitat clínica que es pot confondre amb l'EV és la síndrome d'enclaustrament.[4]

En certs casos, especialment si l'origen de l'EV és un traumatisme cranioencefàlic i no una encefalopatia hipòxica, l'EEG, la TEP i/o La RM funcional poden detectar signes d'activitat al cervell suggestius d'un nivell cognitiu residual (relacionat amb l'audició o les funcions somatosensorials),[5][6][7] però que no s'acompanyen de cap resposta als estímuls.[8]

  1. León Carrión, J; Domínguez Roldán, JM; Domínguez Morales, M «Coma y estado vegetativo: Aspectos médico-legales» (en castellà). Revista Española de Neuropsicologia, 2001; 3 (1-2), pp: 63-76. ISSN: 1139-9872 [Consulta: 10 abril 2019].
  2. Maiese, K «Vegetative State and Minimally Conscious State» (en anglès). MSD Manuals (Professional Version). Merck Sharp & Dohme Corp, 2017; Des (rev), pàgs: 6 [Consulta: 8 abril 2019].
  3. Boly M, Faymonville ME, Peigneux P, Lambermont B, et al «Cerebral processing of auditory and noxious stimuli in severely brain injured patients: differences between VS and MCS» (en anglès). Neuropsychol Rehabil, 2005 Jul-Set; 15 (3-4), pp: 283-289. DOI: 10.1080/09602010443000371. ISSN: 0960-2011. PMID: 16350972 [Consulta: 9 abril 2019].
  4. Monti MM, Laureys S, Owen AM «The vegetative State» (en anglès). BMJ, 2010 Ag 2; 341, pp: c3765. DOI: 10.1136/bmj.c3765. ISSN: 0959-8138. PMID: 20679291 [Consulta: 12 abril 2019].
  5. Owen AM, Coleman MR, Menon DK, Johnsrude IS, et al «Residual auditory function in persistent vegetative state: a combined PET and fMRI study» (en anglès). Neuropsychol Rehabil, 2005 Jul-Set; 15 (3-4), pp: 290-306. DOI: 10.1080/09602010443000579. ISSN: 0960-2011. PMID: 16350973 [Consulta: 9 abril 2019].
  6. Schiff ND, Ribary U, Moreno DR, Beattie B, et al «Residual cerebral activity and behavioural fragments can remain in the persistently vegetative brain» (en anglès). Brain, 2002 Jun; 125 (Pt 6), pp: 1210-1234. DOI: 10.1093/brain/awf131. ISSN: 1460-2156. PMID: 12023311 [Consulta: 9 abril 2019].
  7. Owen AM, Menon DK, Johnsrude IS, Bor D, et al «Detecting residual cognitive function in persistent vegetative State» (en anglès). Neurocase, 2002; 8 (5), pp: 394-403. DOI: 10.1076/neur.8.4.394.16184. ISSN: 1355-4794. PMID: 12499414 [Consulta: 9 abril 2019].
  8. Monti, MM «Cognition in the vegetative State» (en anglès). Annu Rev Clin Psychol, 2012; 8 (1), pp: 431-454. DOI: 10.1146/annurev-clinpsy-032511-143050. ISSN: 1548-5943. PMID: 22224835 [Consulta: 9 abril 2019].

© MMXXIII Rich X Search. We shall prevail. All rights reserved. Rich X Search